PERIO歯周病

このなかで、どれかひとつでも当てはまるものがあったら、歯周病の可能性があります。

歯周病は歯と歯肉の間の「歯周ポケット」にプラーク（歯垢）が溜まることから始まります。磨き残しがもとになって細菌の温床となっているプラークは粘着性が高く、ネバネバと歯や歯肉にこびりついて、普段の歯磨きではすべて取り除くことが難しいものです。プラークで繁殖した歯周病菌は歯の周りに炎症を引き起こします。
歯周病が進行すると、歯を支える骨まで溶けて、やがて歯は抜け落ちてしまいます。
痛みなどの自覚症状が少ないことから、治療が遅れがちなのが歯周病の特徴です。日本人の約8割は歯周病を患っていて、歯を失う原因の第1位にもなっています。

まずは適切な歯周病治療で進行を食い止めて、口内環境を改善しましょう。
歯科での定期的な口内チェックと毎日の予防ケアで、いい状態をキープし続けることが、有効な歯周病対策となります。

歯周病は口の中だけの病気ではなく、全身に影響があることがわかっています。

例えば…
糖尿病は歯周病と相関関係にあります。糖尿病を患っていると、体の防御反応の低下から感染症にかかりやすいため、歯周病のリスクも高くなり重症化しやすい傾向があります。
歯周病による炎症で作り出される炎症性物質は、血液中に入ると血糖をコントロールするインスリンというホルモンの作用を妨げ糖尿病を悪化させるので、さらに血流が悪くなって歯周病菌が増え、炎症が治りづらくなる、という悪循環に陥ります。
歯周病菌が血液中に入ると、血管や心臓にも影響を与えます。
動脈硬化は、血管の壁が厚く硬くなり血管が狭くなる病気ですが、血液中の歯周病菌がその原因となる炎症を引き起こし、血管を硬化させたり、血栓の形成に作用したりすると考えられています。
血管が狭くなる狭心症や、心筋梗塞といった心臓病のリスクも高まります。
誤嚥性肺炎は、飲み込む力が弱くなった高齢の方に起こりやすい病気です。歯周病菌のついた唾液や食べ物が気管に入り、肺炎を引き起こします。
早期低体重出産は、妊娠中に歯周病菌が血管内に入り込むと、炎症反応により、子宮筋を収縮させたり、胎児の成長に影響を与えて低体重出産になりやすくなります。
妊娠中は女性ホルモンのバランスの変化などから、歯周病にかかりやすく悪化もしやすい傾向があります。胎児への影響から抗生物質や鎮静剤の服用も避けた方が良いので、歯周病予防に努めることが重要です。
当院では、全身の健康維持を意識した歯周病治療に取り組んでいます。

咬合性外傷

歯周病以外でも、歯ぎしりや悪い噛み合わせが原因で、歯を支える骨が溶けてしまう場合があります。これを「咬合性外傷」といいます。
悪い噛み合わせによって、通常は起こらない過度の力で歯が揺らされると、その歯を支える骨まで刺激されます。骨は硬い組織ですが、細かい網目のようなスポンジ状になっていて、強い力でこのスポンジ構造が崩されることが、骨が溶けるという状態です。

咬合性外傷は歯周病と同じく、歯がグラつく、骨が溶けるといった症状が出ますが、噛み合わせの調整などの別の治療の必要があります。

歯周病になっていない歯が、外部の力によって損傷を受けた状態を「一次性咬合性外傷」とよばれます。
一方、歯周病により歯周組織が破壊された歯が、普段の噛み合わせの力を受け止められなくなる状態を「二次性咬合性外傷」といいます。食べ物を噛んだときに歯がずれて、痛みが出ます。この場合には、まず歯周病の治療を行なっていきます。

検査

どんなに丁寧な歯磨きを心がけていても、プラークを完全に取り除くことは難しく、誰もが日常的に歯周病のリスクを抱えています。
大切なのは歯周病を早期に発見することです。
歯周病の疑いがあるときには、プロービング検査、動揺度の検査、レントゲン検査などで進行度を診断します。

初期治療

検査で歯周病の診断が出たら、初期治療を行ないます。
TBI（歯磨き指導）によるプラークコントロールの改善、スケーリングやルートプレーニングで歯石除去を行ない、口内環境を整えます。
必要に応じて、噛み合わせや虫歯の治療もします。

再評価検査

初期治療後に、再び検査をして状態を再評価します。
継続して治療する必要があれば、もう一度初期治療を行なうか、歯周外科治療に移行するのかなど、今後の治療方針を判断します。
状態が改善している場合には、メンテナンスに入ります。

歯周外科治療

深い歯周ポケットに対しては、歯周外科治療を行ないます。
顎の骨が溶けてしまっているケースでは、エムドゲイン法やGTR法といった歯周組織再生療法などを行ないます。
この治療が完了したらもう一度検査をして、改善が見られる場合にはメンテナンスに移ります。

メンテナンス

治療によって改善した状態を長く維持するために、歯科でのメンテナンスをご利用ください。
また歯周病の再発リスクを低減させるためには、患者さまご自身の日頃のケアも重要です。
メンテナンスはおおよそ3〜4ヶ月に1回をおすすめさせていただいております。

エムドゲイン法

重度の歯周病になると歯を支える骨が溶けてなくなってしまいます。
その場合、歯周組織を再生させる外科手術を行ないます。
エムドゲイン法では、歯肉を切開して歯根表面を清掃してから、エムドゲインゲルというタンパク質の一種を塗ります。
これにより歯が生えてくるときに似た環境が作られ、歯周組織の再生を促します。

GTR法

GTR法では、エムドゲイン法と同じく歯肉を切開して歯根表面を清掃してから、メンブレンという人工膜を設置します。
人工膜の下で歯を支える骨などの歯周組織を再生させます。
早いペースで回復する歯肉が骨の再生を阻害するのを、人工膜で防ぐことができます。
失われた歯周組織を再生することで、歯周病再発のリスクを減らせます。

セルフケア

歯周病のもととなるプラークは、日頃の歯磨きでは完全に取り除くことは難しいものです。
しかし歯周ポケットに汚れを溜め込まない、適切でこまめな歯磨きをすることで、確実に歯周病のリスクを減らせます。
患者さまそれぞれに汚れの溜まりやすい箇所、磨き方の癖があります。
当院では染め出し液で口内の汚れをチェックしながら、患者さまの改善ポイントをお伝えし、正しい歯ブラシの使い方や力加減をお教えしていきます。
またデンタルフロスや歯間ブラシなどの使い方についてもアドバイスします。
お気軽にご相談ください。

定期健診

歯周病は、患者さまご自身で気づくことが難しい病気です。
自覚症状が現れたときには深刻になっている場合が多く、治療に時間もかかってしまいます。

そのため当院では、定期検診をおすすめしています。
定期検診を受けていただくことで、歯周病の初期段階で発見・対処することが可能です。

また日常の歯磨きでは落とせない歯石やしつこいプラークを、定期的にクリーニングで取り除くことで、歯周病を予防することができます。
ご自身の歯を長く健康的に維持するために、歯周病対策として定期検診をご利用ください。